Disfunciónes sexuales

Llamamos disfunciones sexuales al conjunto de trastornos en los que los problemas psicológicos y/o fisiológicos dificultan a la persona disfrutar de su actividad sexual tal como desearía. Es un trastorno en alguna fase de la respuesta sexual - excitación, meseta, orgasmo, resolución -
Las disfunciones sexuales suelen iniciar en una fase temprana de la edad adulta, si bien algunas pudieran no aparecer sino hasta una etapa posterior de la vida — cada vez que surge la oportunidad de tener una experiencia sexual.

Casi todas son muy frecuentes. Cualquiera puede derivar de factores psicológicos o biológicos, o bien una combinación de ellos.

De ordinario no se integraría alguno de estos diagnósticos si el comportamiento sólo se presenta a la par de otro trastorno mental. De igual forma, cualquiera de estas disfunciones pudiera haber estado presente durante toda la vida o desarrollarse en algún momento.

El término primario (que en este caso hace referencia al proceso que lo origina) implica que esa disfunción ha existido desde el inicio de la vida sexual activa. El término adquirido implica que en algún momento el paciente fue capaz de tener relaciones sexuales sin alguna disfunción específica.

Las disfunciones primarias son más resistentes a la terapia. Por otra parte, la mayor parte de las disfunciones sexuales pueden ser generalizadas o situacionales (es decir, que se limitan a situaciones específicas). Por ejemplo, un varón pudiera experimentar eyaculación prematura con su esposa, pero no con otra mujer. Algunas disfunciones no requieren que el paciente tenga una pareja; pueden presentarse durante la masturbación, por ejemplo (estos dos conceptos, generalizado y situacional, no se aplican al trastorno de dolor genito-pélvico/por penetración)..

Factores a tener en cuenta:

  • Factores de la pareja (como problemas sexuales o condición de salud de la pareja).
  • Factores de la relación interpersonal (como comunicación deficiente, discordia, discrepancias en cuanto al deseo de actividad sexual).
  • Factores de vulnerabilidad individuales (como antecedente de abuso o imagen corporal deficiente).
  • Factores culturales o religiosos (por ejemplo, inhibiciones vinculadas con la prohibición de la actividad sexual).
  • Factores médicos relevantes para el pronóstico, la evolución o el tratamiento (cualquier enfermedad crónica pudiera constituir un ejemplo).

Diferentes disfunciones sexuales según DSM 5

  • Eyaculación retardada
  • Trastorno eréctil
  • Trastorno orgásmico femenino
  • Trastorno del interés / excitación sexual femenino
  • Trastorno del dolor genito-pélvico/penetración
  • Trastorno del deseo sexual hipoactivo en el varón
  • Eyaculación prematura (precoz)
  • Disfunción sexual inducida por sustancias/medicamentos